Le centre Thermal sera ouvert du 1er Avril au 9 novembre 2024.

C’est une maladie inflammatoire chronique de la peau fréquente, qui se manifeste par des plaques rouges recouvertes de squames grasses dans des localisations particulières. Sa cause n'est pas complètement élucidée mais le rôle dans sa survenue d’un champignon de la famille Malassezia a été clairement identifié. Deux grandes formes existent : celle du nourrisson dans les premiers jours de vie et celle de l’adulte qui évolue par poussées et rémissions. C’est une maladie bénigne mais très gênante.

La dermite séborrhéique,
qu'est-ce que c'est ?

Sur le cuir chevelu, elle est responsable d’un état pelliculaire diffus. Elle peut s’étendre à la région pré-thoracique en inter-mammaire, et à la zone interscapulaire. Exceptionnellement les plis inguinaux et les organes génitaux peuvent être atteints. Les démangeaisons sont fréquentes, en particulier au cuir chevelu, mais inconstantes.
Elle évolue par poussées favorisées par le stress, la fatigue, le surmenage et les problèmes affectifs. A l'inverse, le soleil et les vacances favorisent les rémissions.

Quelle est la cause de la dermite séborrhéique ?

Elle n’est pas complètement connue, mais plusieurs facteurs permettent d’affirmer que des levures lipophiles de la famille Malassezia jouent un rôle prépondérant. En effet, ces levures sont en plus grand nombre chez les personnes atteintes de dermite séborrhéique, et les traitements antifongiques sont efficaces.

L’hypothèse actuelle serait qu’il y aurait, non une croissance exagérée de Malassezia, mais une réponse anormale de l’hôte à ces champignons. Il semblerait aussi qu’il y ait une prédisposition à cette dermatose, impliquant probablement un trouble immunitaire, sans que cela ait pu être démontré.

En faveur de cette hypothèse est la très grande fréquence de la dermite séborrhéique chez les patients immunodéprimés (VIH en particulier) et au cours de la trisomie 21.
Cette dermatose est aussi plus fréquente au cours de la maladie de Parkinson sans lien de causalité très clair.

Traitement de la dermite séborrhéique

Comme pour beaucoup de dermites inflammatoires chroniques, aucun traitement ne permet une guérison définitive. Cependant les traitements antifongiques locaux sont efficaces et peuvent être répétés.

crème anti-inflammatoire

Les traitements antifongiques

Il en existe différentes formes adaptées à la localisation à traiter : crèmes pour le visage et le tronc, lotion pour les plis, shampooing pour le cuir chevelu. Les dermocorticoïdes ne sont habituellement pas recommandés dans cette affection sauf exceptionnellement. En cas d’atteinte très importante, le recours à un antifongique par voie orale peut s’avérer utile.

photo de Avene

Les cures thermales

Les cures thermales sont un traitement complémentaire bénéfique qui permet au patient de se reposer et de bénéficier de soins locaux adaptés.

crane de bébé atteint de dermite séborrhéique

Traitement des nourrissons

Le traitement chez le nourrisson repose aussi sur les antifongiques, associés au besoin en particulier au siège de liniment oléo-calcaire ou de préparations à base de cuivre et de zinc.